洗洗更健康?省省吧

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  正常的人体中和谐共存着大量的微生物种群。多到什么地步呢?粗略估计一下大约有1.5kg重,差不多是一个人体肝脏的重量;从种类上看,有一千个读者心目中哈姆雷特的种类那么多;从数量级上看,可以达到人体细胞总数的十倍。

  这些数量庞大的微生物群体和人类多年以来和谐共处、相互适应,达成了一个动态平衡。打破平衡,就会出现一些失控的局面:健康的人体可能会表现出局部炎症、功能紊乱等情况。痘痘有可能就是菌群失调的结果

  正常妇女阴道中,可分离出20余种微生物,平均每个妇女可分离出6~8种微生物,其中以细菌为主。阴道正常的微生物群包括:乳杆菌、支原体及假丝酵母菌……

  在维持阴道生态平衡的过程中,乳杆菌、阴道pH及雌激素起着非常重要的作用。雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原,增强对病原体的抵抗力;阴道乳杆菌抑制病原微生物的生长,称为阴道自净作用。乳杆菌以及阴道的上皮组织细胞丨Wikipedia

  正常的阴道菌群里,产生乳酸和H₂O₂的乳杆菌是优势菌,它维持着阴道的酸性环境,使阴道的pH≤4.5,多维持在3.8~4.4之间。这种酸性环境有利于乳杆菌的生长,却不利于其他微生物的生长(和腌泡菜、发酵酸奶的机制是一样一样的)。H₂O₂和其他抗微生物因子还可抑制或者杀灭其他细菌。

  正是阴道自净作用,以及女性生殖系统的其他自我防御功能的共同努力,保护着健康女性的生殖系统不受病原微生物的困扰。这其中的任何一个环节出了问题,都会惹麻烦。比如长期应用广谱抗生素会抑制乳杆菌的生长,比如任何使阴道pH升高的因素如阴道灌洗、雌激素水平下降等,都会带来不良影响。图片来源:Pixabay

  人类与自然相处的历史上,曾经发生过很多次“试图引进外来生物以维护生态平衡最终却演变为物种入侵造成了更大的生态问题”的蠢事。(喘口气)阴道的微环境也是一样。由于生殖道内存在众多不可培养的细菌,加之传统微生态学研究手段的限制,目前对阴道微生态群落菌群结构多样性尚无全面的了解。

  妇科洗液存在破坏阴道正常微环境的风险,所以健康人群肯定是不推荐做常规的阴道灌洗的。如果是患有阴道炎需要使用外用药,也应该在正规医院医生的指导下使用合适的洗剂。图片来源:图虫创意

  国内外有应用乳杆菌活菌胶囊外源性补充生殖道有益菌群的治疗尝试,以期促进女性生殖道微生态的重建,恢复乳杆菌的主导地位。这个办法比起目前“头痛医头脚痛医脚”的常规治疗手段,听起来似乎要“高明”,但是到目前为止仍没有充足的证据证明此法的有效性。所以如果饱受菌群失调的困扰,可以将补充乳酸菌作为正规治疗手段之外的尝试。

  虽然阴道有自净作用,但是保持外阴卫生仍然是很重要的。外阴与尿道、肛门临近,如果不注意外阴清洁,可导致非特异性外阴炎,出现外阴瘙痒、灼痛等症状,严重者甚至会形成溃疡或湿疹。日常如厕最好从前往后擦丨Pixabay

  所以,平时需要养成良好的个人卫生习惯,内裤需选择纯棉等透气的材质并经常更换,可使用湿巾或者经常清洗外阴,保持外阴的清洁干燥。再给你说说阴道炎

  见多了各种炎症、各种广告的现代人可能会犯一个错误,以为细菌性阴道炎就是细菌感染导致的疾病,霉菌性阴道炎就是霉菌感染导致的疾病,滴虫性阴道炎就是滴虫感染导致的疾病。这三个只有最后一个是对的;前两个,不完全正确。

  细菌性阴道病,在不同的年代有过非特异性阴道炎、嗜血杆菌阴道炎、棒状杆菌阴道炎、加德纳菌阴道炎等名字。称为“细菌性”,是因为它是由阴道内大量不同的细菌(主要是厌氧菌)共同引发的、菌群失调导致的感染。菌群失调的机制尚不清楚,推测可能和各种原因导致的阴道碱化有关。图片来源:Pixabay

  外阴阴道假丝酵母菌病,也就是俗称的“霉菌性阴道炎”,是假丝酵母菌引起的一种常见的疾病。10%~20%非孕期妇女和30%孕妇阴道里有此菌寄生,但是含量极少,呈酵母相,并不引起症状。当平衡被破坏,比如乳杆菌的生长被抑制,或者有其他适合假丝酵母菌繁殖的环境因素出现,假丝酵母就会大量繁殖,并转变为菌丝相,引发相应的临床症状,如外阴瘙痒、灼痛、尿痛等。

  细菌性阴道病10%~40%的患者没有临床症状,有症状的也只是阴道分泌物增多、有鱼腥臭味,可能还伴有轻微的瘙痒或烧灼感。但是细菌性阴道病在妊娠期可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产,非妊娠期的妇女可引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道残端感染等。而外阴阴道假丝酵母菌病的外阴瘙痒程度更是居于各种阴道炎之首,非常痛苦。

  治疗起来其实很简单,细菌性阴道病只需要用针对厌氧菌的药物、外阴阴道假丝酵母菌病也只需要消除病因、应用抗真菌的药物就行了。既然这么好治,为什么各种洗液还能如此大行其道呢?因为它们不仅容易痊愈,也容易复发。

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