疫情形势下如何守护护士的心理健康?

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  作为一名护士,小红为自己的职业而骄傲。她深深地爱着自己的工作,“救死扶伤”一直是她的信念。

  近期,全国多个省市再次出现新冠疫情。当医院召集核酸采样人员时,正在下夜班休息的小红,义无反顾地报名参加。穿上一身洁白的战甲,一天工作十几个小时。小红为了保证群众及时做上核酸,中午没顾得上吃饭,防护服湿了又湿,她觉得这一切都是值得的。但是,当小红脱下防护服,拖着疲惫的身躯回到家,累得不想动,甚至家人说话时她想发脾气……

  这样的场景,大多数护士都不会觉得陌生。在疫情形势下,护理工作者承担着医疗救护的职业使命,并站在对抗疫情的第一线,但与此相关的心理健康问题,亦不容忽视。

  疫情期间,护士除了要完成常规的护理工作,还要参加疫情相关的诊疗、防护、应急等各种培训,并且随时上“战场”参加抗疫工作。因抗疫任务重,而护理人力资源不足,只能通过延长工作时间,来保障护理工作的顺利开展。护士的休息时间无法保证,精神和体力不断透支,心理负荷不断增高,不可避免地出现不同程度的紧张焦虑情绪。

  有文献指出,在面对重大疫情时,护士的工作负荷骤然升高,从而导致护士出现躯体化及焦虑的倾向。

  鼻、咽拭子采集等操作时,会产生大量的气溶胶和飞沫,从而使医护人员感染概率增加,也会对护士的心理造成一定负担。

  如不及时干预护士的焦虑,不仅影响护理人员的身心健康,还可能导致临床工作中不良事件的发生,对患者的安全造成隐患。

  疫情形势下,医护人员的工作量急剧增加,且心理负担持续增高,精神和身体均处于极度疲惫的状态。如果这种疲惫感在短期内无从缓解,护士易产生无助感和悲伤感,甚至出现抑郁情绪。Part 3

  目前的疫情形势变化无常,医护人员长时间处于紧张的工作氛围,无法保证正常休息,且不知道这样的状况还需要持续多久,可能会出现愤怒情绪与抱怨言行。如得不到及时的关注和疏解,长期的压抑情绪不能释放,就可能在某些情况下(如不被他人理解时)突然爆发,甚至以不太得体的方式宣泄自己的情绪。

  睡眠与焦虑相互影响,焦虑是影响睡眠的独立危险因素,而睡眠差容易引发焦虑情绪。有研究显示,抗疫一线护士普遍存在睡眠障碍和焦虑。

  紧张的抗疫工作使护士的生理、心理均产生高度应激,加之对感染新冠的担忧,难免会对护士的睡眠产生不利影响;此外,护士工作要求精细,工作内容繁重、琐碎,频繁的倒班轮班,易引起生物节律紊乱,引发睡眠障碍;紧张的抗疫工作,可使人大脑皮层长时间处于兴奋状态,导致休息时难以入睡。

  心理弹性是个体在面临逆境、创伤、悲剧、威胁或重大压力时的适应能力。良好的心理弹性,可使逆境对个体的消极影响最小化、适应和成长最大化,在面对压力事件时,仍然能表现出良好的社会功能。

  多数护士既往并无感染专区工作经历,未参加过公共卫生事件救援,应对大规模突发性传染病事件的经验尤其缺乏,因而面对新冠疫情时的心理弹性变差,这给护士自身的心理健康水平和日常工作都会带来不利影响。

  为保证临床护理人员的身心健康,医院应建立心理疏导应急小组。组织医护人员参加心理疏导培训,进行日常解压。开展心理健康评估,掌握护士心理活动变化,帮助其积极应对不良情绪。塑造全院上下团结一心,积极抗击疫情的良好氛围。

  医院管理者应有针对性地加强关于如何应对负性情绪相关的培训,使护士能更好地应对各种压力,不断提高护理人员的心理功能和职业认同感,增加凝聚力。与精神心理专业机构建立密切联系,为有需求的护理人员提供求助途径和资源。

  医院应健全感染防控制度,统一防护标准,通过反复的培训考核,强化一线护理人员的自我防护意识和能力。对新冠肺炎防治工作每日进行总结分析,针对新冠肺炎相关知识及当前防治工作的重点,对全院护理人员进行系统性培训。同时予以重点科室、重点人员强化培训,提供疾病预防和传播途径的相关知识,使护士了解疾病、认识疾病,为临床工作做好防护和心理建设。

  在临床工作中,强化切断病毒传播途径、做好防护隔离的管理措施,提供充足的防护物资,严格执行医疗废物的处理流程,保护一线护士。

  组织开展突发事件时应对方案的预演,以期今后面对重大突发公共卫生事件时,护士们不至于慌乱,提高应对能力。Part 2

  护理管理者应注意弹性排班,及时补充人力资源,合理科学地进行人力配置,避免因人力资源不足导致工作量大量及长期增加。

  护理管理者要把更多正面积极的信息传递给临床护士,努力塑造积极向上的工作环境。加强人文关怀和激励,以缓解护理人员的焦虑状态。

  护理管理者应及时发现和识别护理人员在疫情期间出现的焦虑和其他消极心理,提供关心、支持和鼓励,避免焦虑抑郁等负性情绪进一步发展。必要时联系精神心理专业人员进行及时、有效的干预,以减轻临床护理人员的心理压力,助力护士坚守疫情防控的心理防线

  适当的焦虑可提升应对能力,护士首先要接纳自我的情绪,允许自己适当的宣泄焦虑。同时采取积极的应对方式调整自己的情绪,如放松训练、向亲人和朋友倾诉、和同事领导沟通、听音乐、看电影等。

  在集体中,每位护士都发挥自己的力量,努力工作而不苛求完美,精神饱满,对同伴和善包容,营造正向、良好的工作氛围,也能改善自身的心理健康状态。

  平衡好工作和家庭,对人们的心理健康有重要的意义,也是确保护士心理健康的重要因素。时间再紧张、工作再苦累,护士都应与家人保持联系。获得来自家人的情感支持,方能拥有良好的心理调适能力,获得更多的正能量,更好地消解高强度的工作带来的压力,提高工作热情,减轻心理问题。

  此外,护士可以通过网络或者其他途径,主动学习新冠肺炎相关知识,积极参加医院组织的防疫相关培训,了解疫情实况,掌握自我保护的知识和能力,提高心理弹性。

  在新冠疫情形势下,医护人员是救治患者、防控疫情的重要基石,他们的心理状态直接影响工作质量。关注护理人员的心理健康,给予积极的支持具有重要意义。值此“5.12”国际护士节来临之际,让我们共同给予护士足够的心理关怀,满足其心理需求,积极发挥全社会的正向支持作用,维护护士的心理健康,使护士能够在重大疫情面前保持最佳的精神面貌,为患者提供更为优质的护理服务。

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  2. 涂海燕,侯燕,王葵等.抗击新型冠状病毒肺炎一线护士睡眠质量、 焦虑情况及其与工作环境的相关性研究[J].中国护理管理,2020,20(6):857-860.

  4. 陈晓云,赵昱,梁好,等.在校护理硕士研究生心理弹性水平及其相关因素[J].解放军护理杂志,2019,36 (12) : 21-24,28.注:文中图片均来源于网络,侵删歉。

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