健康杭州精雕细琢一座健康中国示范区

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  64年前,毛主席视察上城区小营巷,掀起了全国“消灭四害、卫生防病”的爱国卫生运动高潮,拉开了杭州市通过群众动员方式维护人民健康的漫长旅途。今天,杭州市在国家卫生城市建设的基础上,通过问计于民,开展健康城市可行性研究,一张描绘建设健康城市的宏伟蓝图就此全面铺开。

  此后,杭州两次被全国爱卫办确认为“健康城市”试点城市,2018年以来,连续三年获得健康浙江考核优秀等次,荣获2018~2020年健康浙江建设先进市(位列全省第一)、2020年度全国健康城市建设样板市、获评健康中国年度标志城市、《清华城市健康指数2021》引领型城市。

  从全民动员到健康共治、从卫生城市到健康城市,继承、发展、创新,杭州坚持党的领导,运用共治共建共享方式,实现全方位全周期全人群健康,在探索现代化健康治理实践路径上从未停下脚步。如今,数字化改革的浪潮在浙江大地掀起,高质量发展建设共同富裕示范区的光荣使命重任在肩,健康中国、健康浙江行动在浙江全面铺开,杭州,这座美丽之城、宜居之城、数字之城,正在探索超大城市现代化健康治理新路子。

  人民向往美好生活,而健康是美好生活的基本要求,党的十九大报告提出“实施健康中国战略”,引领着一座健康城市追求全民健康的美好向往。

  2019年,国务院和浙江省人民政府分别出台《关于实施健康中国行动的意见》《关于推进健康浙江行动的实施意见》,健康浙江考核正式进入元年。同年,杭州实现了“常住人口超千万、经济总量超1.5万亿元、人均地区生产总值超2万美元”3个标志性突破。立足新起点,杭州市围绕打造健康中国示范区战略目标,聚焦大健康、立足全方位、保障全人群,为争当浙江高质量发展建设共同富裕示范区城市范例奠定健康基础:

  构建健康战略新格局。杭州构建以市委书记和市长为双组长的大健康党政领导架构,建立涵盖环境、社会、服务、人群、文化、产业等领域的“6+1”平台大健康共建体系和全生命周期健康杭州25个专项行动推进组织,构建健康治理体系;推进健康杭州考核,实施健康杭州“市政府行政奖励”,以奖惩促进部门履责,凝聚健康治理合力;将健康城市试点、公共政策健康影响评价、大健康体制机制改革等列入市委深改委重点任务清单,激发改革创新活力;将“杭州市健康城市促进条例”列入2021年市人大立法调研项目,探索健康法治实践。

  打造健康管理新生态。杭州在社会单元建立微观健康管理组织体系,截至2020年底,培育市级健康单位1968家,涵盖企业、社区、乡村、单位、学校、医院等不同类型,其中学校、医院、社区等覆盖率分别达78.74%、80.56%、62.4%;创新开展健康中国企业行动,探索企业健康管理员培训认证制度,让健康管理理念在全社会蔚然成风;深化健康码应用,打造个人健康管理应用场景;探索健康学习积分制,推进市民健康教育终身学习;实施健康素养进农村文化礼堂、市民健康知识大赛、健康家庭大赛等,让健康自我管理成为一种个人时尚。

  铺设健康治理新路径。全面问诊、精准把脉,才能寻得城市病的症结。自2008年起,杭州常态化开展健康城市监测评估,着力解决制约人民健康与城市发展的关键问题,建立问题导向式健康治理路径。2018年起,针对健康城市建设问题症结,向社会寻求医治良方,连续编制三版健康杭州发展报告——《健康杭州蓝皮书》,成为国内第二个发布的城市。当前,杭州市实施“健康杭州建设工作年度要点”、“健康杭州三年行动”、《健康杭州“十四五”规划》等,形成“135”递进式大健康治理路径,实施健康优先行动,着力解决新的问题和挑战。

  2020年杭州市人均期望寿命83.12岁,达到世界发达国家和地区领先水平,杭州居民健康素养水平达38.54%,呈现逐年上升趋势,处于全国重点城市前列。

  对于杭州来说,贯彻落实健康中国、健康浙江从来不是战略而已。从以治病为中心向以人民健康为中心转变,从健康被动宣教到健康主动行为,杭州一项项健康行动正不断推进,一项项民生红利不断落地。2021年,杭州位列《清华城市健康行为指数》全国第一,这得益于杭州市“健康杭州行动”和“亚运健康城市打造行动”的“双向并行”策略。

  2020年,杭州市立足普及健康生活、改善健康环境、营造健康社会、优化医疗服务、防控重大疾病、发展健康产业、推进健康治理等方面,出台《关于推进健康杭州三年行动(2020—2022年)的实施意见》,提出25项健康杭州专项行动,培育20个健康浙江行动省级示范试点,总结出“健康行动精准传播、数智赋能健康行动、个性化培育全周期人群健康”等创新做法,以全民行动之举措呵护全生命周期之健康。同时,杭州市按照“办好一个会,提升一座城”的要求,将“亚运健康城市打造行动”作为推进亚运筹备工作之首,实施“与亚运同行”主题健身系列活动、公共健身场所设施提升改善、奥林匹克社区规划建设、亚运主题公园建设、绿道建设、全民健身共享平台建设、全民健身地图2.0建设、“心理咨询进社区进单位”等八大行动,以亚运行动之举措助力全方位健康之保障。

  一个更为直观的感受,就是天更蓝了,山更绿了,水更清了,环境更优美了,生活在这里的人们也更幸福了。这背后是杭州持续改善水、大气、土壤等自然生态环境,提升健康城市和乡村环境质量、建设美丽杭州美丽河湖的努力。2020年,全市13个国考和32个省考断面达到或优于Ⅲ类比例达100%、环境空气优良率达91.3%、绕城内绿道密度达到1.5公里/平方公里,主城范围5分钟步行可达绿道网。

  一个更为切实的体验,就是老有所养、幼有所育。杭州率先开展紧密医养联合体试点工作、积极推进安宁疗护工作、加强老年健康宣教和健康管理、开展家庭养老照护床位试点。2020年全市2600余家照料中心可提供医康养结合服务;同时,坚守母婴安全保障底线,推进婴幼儿照护服务,2020年新增婴幼儿照护服务机构70家、婴幼儿照护服务托位2626个。

  一个更为深刻的变化,就是健康更便捷、体验更丰富。杭州市持续推进百姓身边的健康设施建设,推进心理咨询服务平台到村到社、AED急救设备到点到位;未来社区体育健康场景、未来健康屋、健康商圈、亚运健康主题公园、全民健身共享平台建设、全民健身地图等带给市民更多的健康体验度,亚运主题健身活动、舒心就医、金牌健康讲师巡讲、健康素养农民提升行动等民生服务项目,带给市民更多的健康获得感。

  建设健康城市,杭州成绩有目共睹,但改革只有进行时,没有完成时。2020年杭州市委、市政府印发《关于推进大健康治理能力现代化的实施意见》,开启了大健康“智治、共治、法治”能力现代化实践,市政府办公厅下发《关于印发杭州市公共政策健康影响评价试点实施方案(试行)的通知》,杭州市成为国内第一个由政府部署实施公共政策健康影响评价的副省级城市,在国内率先建立评价辅助决策信息系统,逐步将健康影响评价纳入部门政策治理的全过程;强化与北京大学、清华大学、中国健康教育中心、同济大学、浙江大学、杭州师范大学等机构的项目合作和学术交流,成立“北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心(杭州中心)”,健康治理能力稳步提升。

  在高质量发展建设共同富裕示范区的图景中,“浙里健康”和“浙里长寿”将会是安居乐业的金名片,而数字化改革正是探索公共服务优质共享路径的抓手。同样,在全面贯彻健康中国战略和高质量高水平建设健康浙江重大决策部署中,数字赋能正给建设健康杭州带来理念上的变革。全国首创“杭州健康码”,推出“一码就医”“健康证明”“健康档案”“心理援助”“一键急救”等惠民应用,城市大脑赋能推行舒心就医“先看病后付费”,国内率先建成市级家庭医生互联网诊疗平台,智慧养老服务杭州实践示范全国,创新推出“西湖益联保”商业补充医疗保险。

  当前的杭州,正以数字化推动健康治理能力现代化,积极推进常态化新冠肺炎疫情防控、婴育数字化、互联网+医疗健康、慢病医防融合、未来社区智慧健康站、中医药数字化等改革项目。数智婴育平台实现可视化监管,入选省改革创新最佳实践案例;商业保险理赔直达平台,实现老年人意外伤害险“应保尽保”“应赔尽赔”;“平安卫健”应用场景,使安全生产工作情况直观可视;在全省率先开展医学检查检验结果互认共享改革,提升就医满意度;建设入境人员管理系统,被列为省数字政府新冠肺炎疫情防控特色应用。

  卫生健康事业是群众、基层最为迫切的需求,最期望解决的问题,最有获得感的领域之一,以数字化改革为抓手,回应需求、解决问题,这正是健康中国示范区的应有之义。

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